ОМС для неработающих: 15 тысяч рублей, но их число снижается

World news » ОМС для неработающих: 15 тысяч рублей, но их число снижается
Preview ОМС для неработающих: 15 тысяч рублей, но их число снижается

Власти обсуждают перенос платежей регионов на фоне сокращения незанятого населения

В 2026 году ожидается, что размер взноса, который регионы вносят в систему обязательного медицинского страхования (ОМС) за неработающих граждан, достигнет приблизительно 15 тысяч рублей на человека, согласно данным Минздрава. Ранее председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко предлагала, чтобы часть этих расходов взяли на себя сами неработающие, упоминая значительно большую сумму — 45 тысяч рублей, что соответствует средним выплатам работодателей за своих сотрудников. Однако, актуальность вопроса о взносах за неработающих снижается, поскольку их количество значительно уменьшилось за последние годы. Это произошло благодаря снижению уровня безработицы и росту популярности самозанятости, что помогает легализовать доходы.

Минздрав сообщил, что в 2026 году общий объем региональных платежей в Федеральный фонд ОМС за неработающее население составит 1,251 триллиона рублей, что на 6% превышает показатель предыдущего года. Общий бюджет ФОМС к 2026 году достигнет 4,7 триллиона рублей, при этом планируемые расходы составят 4,8 триллиона рублей.

Различие между предложенной Матвиенко суммой в 45 тысяч рублей и утвержденным Минздравом тарифом в 15 тысяч рублей объясняется разной методологией расчета: 45 тысяч рублей — это средний тариф, уплачиваемый работодателями за работающих граждан, тогда как тариф для неработающих, финансируемый региональными бюджетами, традиционно ниже.

К категории неработающих относятся трудоспособные граждане, которые по разным причинам не трудоустроены, а также те, кто объективно не может работать: дети и подростки до 18 лет, студенты колледжей и вузов, женщины в декретном отпуске и пенсионеры. Их число в каждом регионе определяется путем вычитания официально трудоустроенных граждан из общего населения.

Предложение главы Совета Федерации нашло поддержку в некоторых регионах. Например, Светлана Енилина, председатель комитета финансов Санкт-Петербурга, заявила, что в 2026 году город выделит 63 миллиарда рублей на страхование неработающих, из которых 20,5 миллиарда предназначены для трудоспособных безработных. Мэр Москвы Сергей Собянин ранее также отмечал, что столица перечисляет в ФОМС 180 миллиардов рублей за своих неработающих жителей.

Несмотря на это, за последние годы количество неработающих граждан в России существенно сократилось. Это ослабляет финансовую нагрузку на региональные бюджеты, даже при регулярной индексации тарифов взносов в ОМС.

Во-первых, с середины 2010-х годов, когда началось обсуждение перекладывания этих платежей на граждан, уровень безработицы в РФ значительно снизился до исторического минимума, вовлекая многих ранее неработавших в занятость. Во-вторых, внедрение института самозанятости способствовало легализации доходов населения и сократило обязательства регионов по оплате за них в ФОМС: 37% налога на профессиональный доход поступает в бюджет фонда. В некоторых регионах власти даже стимулировали развитие самозанятости для уменьшения своих платежей за здравоохранение. В результате, по данным правительства, к 2024 году число граждан с «невидимыми» доходами сократилось до примерно 6 миллионов человек по сравнению с 15 миллионами десятилетие назад.

Однако исторически низкий уровень безработицы вряд ли сохранится навсегда, особенно учитывая стремление компаний к экономии и возможное высвобождение работников из-за автоматизации. Самозанятость также может потерять свою привлекательность в будущем, поскольку власти рассматривают изменения в этом режиме после окончания пилотного периода в 2028 году из-за низких социальных отчислений.


OMS Contributions for the Unemployed: A Shifting Landscape in Russia

Authorities Reconsider Regional Payments for Non-Working Citizens Amid Changing Dynamics

By 2026, the mandatory health insurance (OMS) contribution that regions are required to pay for their non-working residents is projected to reach approximately 15,000 rubles per person, according to the Ministry of Health. Previously, Valentina Matvienko, Speaker of the Federation Council, suggested transferring part of this payment burden to the non-working citizens themselves, proposing a significantly higher sum of 45,000 rubles—an amount comparable to what employers currently pay for their employees. However, the urgency of this recurring issue concerning contributions for the non-working population is diminishing. The number of individuals classified as unemployed but earning undeclared income has significantly decreased in recent years, largely due to falling unemployment rates and the widespread adoption of self-employment.

The Ministry of Health further informed that in 2026, the total regional payments to the Federal OMS Fund for the non-working population will amount to 1.251 trillion rubles, representing a 6% increase from the previous year. Overall, the FOMS budget is expected to reach 4.7 trillion rubles by 2026, with projected expenditures of 4.8 trillion rubles.

The discrepancy between Matvienko`s proposed 45,000 rubles and the Ministry of Health`s confirmed 15,000 rubles stems from different calculation methodologies: 45,000 rubles reflects the average tariff paid by companies for employed citizens, whereas the tariff for the non-working population, funded by regional budgets, has always been considerably lower.

The category of non-working individuals includes both those of working age who are not employed for various reasons and those who have objective reasons for not working, such as children and adolescents under 18, college and university students, mothers on maternity leave, and retirees. Their numbers in each region are typically calculated as the difference between the total population and those officially employed under a labor contract.

The Federation Council Speaker`s proposal has garnered support in several regions. For instance, Svetlana Enilina, Head of the St. Petersburg Finance Committee, stated that in 2026, the city`s budget would allocate 63 billion rubles for insuring the non-working, with 20.5 billion rubles specifically designated for unemployed but able-bodied residents. Earlier, Moscow Mayor Sergey Sobyanin also highlighted this issue, noting that Moscow contributes 180 billion rubles to FOMS for its non-working population.

Nevertheless, the number of non-working citizens in Russia has substantially decreased in recent years. This reduction lessens the financial pressure on regional budgets, even considering the regular indexation of OMS contribution tariffs.

Firstly, since the discussion about shifting this payment burden to citizens began in the mid-2010s, Russia`s unemployment rate has fallen multiple times to an all-time low, drawing many previously non-working individuals into employment. Secondly, the introduction of the self-employment regime has helped legalize individual incomes and allowed regions to stop paying their OMS contributions for these individuals; 37% of the professional income tax from self-employed individuals goes to the fund`s budget. In some regions, authorities even artificially stimulated the spread of this form of employment to reduce their healthcare payments. Consequently, according to government data, by 2024, only about 6 million people had «invisible» incomes, a significant drop from the estimated 15 million in the gray sector a decade prior.

However, this historically low unemployment rate is unlikely to persist indefinitely, especially as companies adopt cost-saving measures and some workers may be displaced due to automation. Self-employment might also lose its appeal in the future, as authorities are considering modifications to this regime after its pilot period ends in 2028, largely due to concerns about low social contributions.